Vážení přátelé,
přinášíme vám informaci „Jaká je současná praxe v platbách pacientů v souvislosti s poskytováním zdravotních služeb“. To znamená i včetně toho, že když pacient platí za léky, tak pokud patří k některým ohroženým skupinám, má právo na vratky za doplatky, které platí lékárna.
Systém veřejného zdravotního pojištění je založen na tom, že zdravotní péče má být poskytována bez přímé úhrady. V praxi se ale platí různé doplatky.
Nejčastěji se jedná o:
- doplatky za léky,
- doplatky za zdravotnické prostředky,
- za vybranou část stomatologické péče,
- regulační poplatek za pohotovost,
- za lékařské posudky a potvrzení,
- některé vybrané služby označené jako nadstandardní,
- komfortnější služby při hospitalizaci.
Finančně významná zátěž jsou doplatky za léky – doplácí se rozdíl mezi cenou léku a částkou hrazenou ZP.
Zákon se snaží chránit skupiny pacientů před nadměrnou finanční zátěží (systém ochranných limitů doplatků). Když pacient překročí limit započitatelných doplatků, ZP mu přeplatek automaticky vrací.
Nižší limity jsou pro děti, seniory, invalidní důchodce.
LIMITY 2026
| Skupiny pojištěnců (§ 16b zákona č. 48/1997 Sb.) | Limit doplatků |
| Děti do 18 let věku | 1 000 Kč |
| Senioři od 65 do 69 let | 1 000 Kč |
| Senioři od 70 let | 500 Kč |
| Pojištěnec, kterému byl přiznán invalidní důchod pro invaliditu II. nebo III. st. | 500 Kč |
| Pojištěnec uznaný invalidním ve II. nebo III. st., kterému nebyl přiznán invalidní důchod z důvodu nesplnění potřebné doby pojištění | 500 Kč |
| Ostatní pojištěnci | 5 000 Kč |
Protože se vedle zákonných plateb se objevují problematické poplatky (registrační poplatky, placené objednávkové systémy bez dostupné bezplatné alternativy, poplatky za eRecept, nebo podmiňování péče placenou službou), reaguje MZ na tyto situace návrhem nové metodiky, která se nyní připravuje.
Přeji vám všechno dobré.
S pozdravem
Mgr. Václav Krása
předseda NRZP ČR
